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专访北京六里屯社区卫生服务中心书记刘运杰

发布时间:2019-05-16 20:25 来源:未知 编辑:admin

  在北京市和向阳区卫计委的积极推进与顶层设想下,向阳病院医联体于2012年率先由向阳病院为医联体龙头,下联一家三级病院、两家二级病院、七家社区卫生办事核心构成了向阳区东部医联体。向阳区六里屯社区卫生办事

  北京六里屯社区卫生办事核心书记刘运杰

  在北京市和向阳区卫计委的积极推进与顶层设想下,向阳病院医联体于2012年率先由向阳病院为医联体龙头,下联一家三级病院、两家二级病院、七家社区卫生办事核心构成了向阳区东部医联体。向阳区六里屯社区卫生办事核心做为医联体的一员通过3年的实践认识到:医联体是推进有序就医、实现分级诊疗的主要载体。

  六里屯核心位于向阳区水碓子东路,核心面积6000平米,下设五个社区卫生办事站。开设老年住院病床150张,血液透析20台(床),员工280余人,办事六里屯辖区面积4.46平方公里,12万人“六位一体”的社区卫生办事工作,核心科室与设备齐备配套,持续多年荣获向阳区年终绩效查核优良单元。获得北京市和全国“示范社区卫生办事核心”、“全国社区康复示范基地”称号,西医药办事被评为“北京市西医特色诊区”,老年住院病房以中西医连系医治老年病和心脑血管病及其后遗症与老年常见慢性病的医治、康复与护理的“医养康”为特色。

  几年来,在野阳病院的积极帮扶下,成立起了以不竭提拔下层社区卫朝气构能力为根本,无效对慢性病、常见病、向下层社区卫生办事机构疏解;以缓解大病院看病难,提拔床位周转利用率,降低医保和患者费用为落脚点,以消息化及近程会诊,双向转诊绿色通道为支持,初步看到了有序就医、分级诊疗、降低医疗费用过快增加为方针的医改成效获得闪现。

  一、无效提拔了六里屯社区卫生办事核心医务人员的能力,规范了行为:

  在区当局的准确带领与支撑,经区卫计委和向阳病院接地气的科学顶层设想和义务主任机制的实施与专业对接科室的落实,通过向阳病院针对性的派专家到社区卫生办事核心按期出诊、带教、查房、会诊,选派社区全科大夫、社区护士到向阳病院进修进修等体例,大大推进和提拔了下层社区卫生办事核心,医务人员的营业手艺能力和诊疗规范。目前可领受向阳病院下转的病种有:慢性堵塞性肺疾病缓解期、慢性肺源性心脏病、心血管疾病(心衰、心律变态、冠心病支架术后康复)、脑血管病(脑出血、脑梗塞康复期)、骨科术后康复、肿瘤晚期姑息医治等多种常见慢性病归并症等。同时,跟着医疗手艺程度的不竭提拔,核心新开展和添加的医疗设备有:DR、彩超、全主动生化、肺功能查抄仪、动脉血气与离子阐发仪、24小时动态心电图、动态血压监测、地方心电监测系统及24台心电监护仪、7台呼吸机、20台血液透析机等。在野阳区域卫生消息化的支持下,目前可实现由社区站到核心再到向阳病院的心电图及时阐发诊断对接和核心放射科与向阳病院放射科影像阅片对接等近程会诊功能。

  截止到2015年12月31日向阳病院专家到核心出诊带教116人次,培训85场、4461人次,实现下转病人883人次,上转病人1285人次,转诊绿色通道预定挂号25人次。心电图及时会诊113人次,PACS阅片106人次,B超会诊156人次,动态心电监测诊断11人次,无效保障和便利了患者根基医疗的需求。

  二、推进了三级病院床位周转率的提拔,对降低住院天数,削减门诊解除侯诊,缓解医保费用压力都是有积极感化的。向阳病院及时把诊断明白,但又不克不及顿时出院回家的一些慢性病,压床患者转到社区卫生办事机构,继续一段时间的医治康复,使大病院腾出来的床位收治更有需求的患者获得及时医治。其次门诊的一些慢性病、反复开药病人(约占三级病院门诊人数的40%),疏解到下层社区卫朝气构来,可使大病院攻有更充实的时间和履历接诊疑问及为沉痾症。

  三、有益缓解和节制医疗费用过快的增加,患者小我到下层社区卫生办事机构就医自付比例低,报销比例高。对医保领取方来讲,下层社区卫生办事机构的药品60%为零差价,无论是门诊次均费用仍是日均住院费用,比拟三级病院而言要低得多的多,所以对缓解和削减费用增加有益。

  四、通过大病院专家的“传帮带”和转、会诊绿色通道的实施与专家按期到社区出诊查房,提拔了辖区苍生对社区卫生办事核心的信赖度,下层社区卫生办事机构人员的手艺能力和诊疗规范获得了提拔,医疗平安获得无效保障,在家门口就可享遭到三级病院大夫的诊疗和疑问病症及时转诊绿色通道的办事。所以最受益的是社区苍生。

  五、成立规范的医联体运转机制是建立有序就医,实现分级诊疗的无效方式之一,是处理:

  1、大病院放不下的问题大病院好处与弥补机制问题。

  2、下层能否接得住的问题能力提拔、积极性调动,政策指导、药品、医保。

  3、患者愿意不肯意的问题信赖度、价钱无差别、医保报销政策和言论的指导等问题的实践载体。

  六、该当留意和摸索的问题是:

  1、医联体成立起来后的各自运转差别,若何进一步同一、规范、便利、流程合理。如转诊过程中相关查抄的统标、互认、费用结算与交费的便当性;个体药品,肠养分剂的利用级别限制、苍生多年的就医习惯等;医嘱等医治方案,不要因政策限制而无法施行,真正把便利留给苍生。

  2、成立起无效可行、各方承认的长效机制。

  在总结现已运转优良,相对比力完美的医联体根本上,制定不竭深化医联体与分级诊疗的成长方针与查核机制和相关费用保障激励机制,必免因人事情动而遭到影响(如:局长变更、院长变更等)。

  刘运杰,男,中共党员,硕士研究生,主治医师、职业心理征询师。现任北京市向阳区六里屯社区卫生办事核心主任(城建老年病病院院长)兼书记。

  先后取得了医学大学专科、经济办理大学本科、法令硕士研究生学历。1986年任北京城建五公司卫生科科长兼职工病院院长;1998年任北京城建水碓子病院院长兼书记。2006年病院转建为北京市向阳区六里屯社区卫生办事核心(北京城建老年病病院院长)任核心主任兼书记。目上次要社会任职有:中国社区卫生办事核心主任联盟第一届委员会委员、北京市卫生法学会理事、北京市医疗安全协会常务理事、北京市社区康复学会副会长、向阳区企业病院协会副会长、向阳区医学会常务理事等职务。曾多次获得优良员称号和北京市向阳区人民当局“凸起贡献小我”,向阳区第十六届人民代表大会代表。

  义务编纂:晏霏霏 PQ016

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